بواسیر و هموروئید - متخصص جراحی نشیمنگاه - وبلاگ بام شهر

بواسیر و هموروئید - متخصص جراحی نشیمنگاه

به گزارش وبلاگ بام شهر، همین حالا جهت مشاوره با ما تماس بگیرید.

02188882076

02188658760

02188658762

مطب دکتر مهرداد رضایی با بیش از 30 سال تجربه در حوزه پزشکی و تخصص گوارش آماده خدمتگزاری به همه شما بیماران عزیز می باشد.

برآمدگی در ناحیه مقعد

3 نوع بیماری ناحیه مقعد

1-بواسیر (برآمدگی در ناحیه مقعد)

بواسیر شایع ترین بیماری مقعد است. در حقیت، احتمالاً نیمی از افراد تا سن 50 سال، بواسیر را تجربه می نمایند. بواسیر ورید هایی در ناحیه مقعدی است. به هر علتی فشار بیش از حد به پایین راست روده و ناحیه مقعدی وارد گردد، به طور غیرطبیعی این ورید ها متورم می شوند.

بواسیر و هموروئید - متخصص جراحی نشیمنگاه

این فشار زیاد می تواند به علت زور زدن برای دفع مدفوع، بیشترا در اثر اسهال مزمن و کمتر به علت یبوست، حاملگی، پیری یا علل دیگر باشد.

بواسیر های خارجی به صورت توده نرم و متورم یا و توده سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر می شوند و بواسیر های داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد می شوند. (برآمدگی در ناحیه مقعد)

2-مقعد خارش دار

اشاره به خارش داخل و اطراف مقعد دارد. حالتی است که هم بچه ها و هم عظیمسالان را درگیر می نماید. به طور کلی علایم با رعایت بهداشت شخصی فروکش می نماید. در موارد شدید ممکن است که بیمار از درمان دارویی سود ببرد.

3-شقاق مقعد

شقاق ها، پارگی های کوچک در کانال مقعدی هستند. این پارگی ها معمولاً در طی عبور مدفوع سفت یا عظیم بر روی بافت مقعدی ایجاد می شوند.

شقاق های مقعدی شایع بوده و معمولاً بدون درمان خاصی ترمیم می یابند. در برخی از بیماران، وقتی که شقاق ها ترمیم نیابند این حالت مزمن می شود.

سوال:

من حدود 3 روز است که برآمدگی در ناحیه مقعد حس می کنم. که گاهی درناک هم هست. به نظرم مربوط به عضلات ناحیه مخرج است.

پاسخ:

چند عامل می تواند به صورت برآمدگی در ناحیه مقعد بروز کند. در مواردی که فرد دچار بواسیر است بواسیر می تواند به دو صورت بواسیر خارجی یا داخلی باشد. بواسیر داخلی معمولا همراه با خونریزی است. توده می تواند بعد از اجابت مزاج از مقعد بیرون بزند وخود بخود ویا با یاری دست جا برود. در بواسیر خارجی این بر آمدگی خارج از مقعد ودر کنار آن واقع شده است. البته گاهی شقاق هم می تواند مطرح باشد. در مواردی که شقاق طولانی مدت وجود داشته باشد بدلیل زخم وبهبودی های پشت سرهم زایده ای در خارج از مقعد ایجاد می شود که به آن زایده نگهبان می گوییم. جهت تشخیص دقیق ضایعه به متخصص جراح عمومی مراجعه نمایید.

جهت مشاوره و دریافت پاسخ سوالات خود کلیک کنید.

کیست موئی یا به اصطلاح پزشکی سینوس پایلو نیدال

یکی از شکایت های سنین جوانی که بیشتر در آقایان دیده می شود، ترشحات پشت، مخصوصا از ناحیه شکاف باسن و کثیف شدن لباس زیر این افراد می باشد. کیست موئی قبلا به عنوان یک بیماری مادرزادی شناخته می شد، ولی امروزه به عنوان یک مشکل اکتسابی معرفی شده است.

این بیماری بیشتر در افراد پر مو دیده می شودو بیشتر شامل حال کسانی است که شغل های نشسته دارند به همین علت به آن بیماری رانندگان هم گفته می شود. بیشتر بیماران هنگامی مراجعه می نمایند که که مو وارد بدن شده و یک عفونت موضعی ایجاد کند و به فولیکولیت تبدیل شده و بعد از آن به مرور زمان بصورت یک آبسه در آید و موجب درد و توده پشت (بالای شکاف باسن) می شود. بیمار موقع نشستن درد دارد. در این مرحله که فاز حاد بیماری است، آبسه باید تخلیه شودو اینکار با بی حسی موضعی و شکاف روی آن و خارج کردن ترشحات و چرک صورت می گیرد؛ و بیمار با دستور شستشوی روزانه مرخص می شود؛ و در مرحله بعدی که بعد از چند هفته است بیمار باید جهت جراحی اصلی مراجعه کند.

در عده ای از بیماران هم به علت تخلیه خود به خود آبسه، محل تخلیه بصورت یک فیستول (سوراخ) باقی مانده و مجرا کاملا تکامل یافته و بیمار دائما دچار ترشح خواهد شد و هیچ وقت این سوراخ بسته نخواهد شد. در زمان معاینه موقع نگاه روی پشت بیمار روی خط مرکزی بالای شکاف باسن اغلب یک یا چند منفذ دیده می شود که ممکن است ترشح واضح داشته باشد در این مرحله بیمار درد ندارد و فقط از ترشحات ناحیه شکایت می نماید. این ترشحات اغلب قهوه ای مایل به قرمز رنگ هستند و گاهی بد بو می باشد. در مرحله اول که بیمار با درد مراجعه می نماید به عنوان آبسه پایلونیدال و در مرحله بعد که مجرا تشکیل شده و بیمار ترشح دارد این مشکل را به عنوان سینوس پایلونیدال معرفی می نمایند. البته این مشکل ممکن است درجا های دیگر بدن نیز ایجاد شود، ولی بیشتر در ناحیه پشت و روی شکاف باسن دیده می شود.

سوال: با سلام در ناحیه کمر من نزدیک به مقعد سوراخی ایجاد شده که بوی بسیار بدی میداد یه مدت پیش بر اثر ورمی که کرد بود فشار کمی روش اوردم که یه مقداری مو از داخل سوراخ ریز بیرون امد و هم ورم از بین رفت هم بوی بد از بین رفت فقط اون سوراخ ریز سرجاشه ممنون میشم هدایت کنید.

جواب: این مشکل مجددا عود میکند حتما باید عمل شود. من با روشی که عمل میکنم ممکن است در کلینیک و بسادگی و با لیزر عمل شوید و بدانید که کیست موئی باید یکجا خارج شود.

در صورت پخش نشدن ویدئو روی تصویر زیر کلیک کنید.

فیستول

فیستول آنال با یک مجرای باریک لوله ای و فیبروزه است که ازیک دریچه درکنار مقعد، درکانال آنوس ادامه می یابد. فیستول معمولاً بعلت عفونت به وجود می آید، همچنین ممکن است بعلت تروما، شقاق، یا آنتریت منطقه ای باشد ممکن است ازخلال دریچه پوستی، چرک یا مدفوع نشت کند سایر نشانه ها ممکن است بصورت دفع گاز یا مدفوع از واژن یا مثانه باشد. فسیتول درمان نشده ممکن است موجب عفونت سیستمیک بانشانه های وابسته به آن شود.

معمولاً قبل از التیام خود به خودی فیستول درمان جراحی توصیه می شود روده تحتانی با چند تنقیه تجویزی تمیز می شود. درطی جراحی با قراردادن یک پراب یاتزریق متیلین بلو در داخل مجرا با مجرای سینوس شناسایی می شود. با ایجاد یک برش در دریچه رکتال فسیتول تامنفذ خروجی آن برداشته می شود وزخم از طریق گاز پک می شود.

در صورت پخش نشدن ویدئو روی تصویر زیر کلیک کنید.

فیسور آنال (شقاق)

فیسور آنال با یک شقاق یا زخم طولی در دیواره کانال مقعدی می باشد فسیور ها معمولاً بعلت ترومای ناشی از عبورمدفوع عظیم وسفت ویا لخت شدن کانال آنوس ثانویه به استرس واضطراب ایجاد میشود. سایر علل عبارتند از: تولد نوزاد، تروما واستفاده بیش از حد ملین ها با فیسور ها با دفع دردناک مدفوع با سوزش وخونریزی تعیین می شود.

بیشتر فسیور ها با معیار های حمایتی التیام می یابند، افزایش مصرف آب، حمام لگن وشیاف های نرم نماینده. شیاف های ترکیبی یک عامل بی حسی بایک کورتیکواستروئید به تسکین ناراحتی می نماید. اگر فسیور ها به درمان های حمایتی ونگهدارنده جواب ندهند جراحی ضروری است. ممکن است چندین نوع پروسیجر اجرا شود.

دربرخی از اسفنکتر آنال متسع می شود و فیور برداشته می شود. دردیگر موارد قسمتی از اسفنکتر خارجی برش زده شود این کار سبب فلج اسفنکتر خارجی همراه با تسکین اسپاسم می شود وبه زخم امکان ترمیم می دهد

سوال: مریضی داریم که 38 ساله که بعد از دوبارعمل جراحی فیستول آنال دچارسردرد های شدید و گرفتگی شانه ها و رگ گردن شده است آیا طبیعی است؟ آیاتشکیل کمسیون پزشکی برای عمل سوم فیستول آنال ضروری است؟

جواب: با سلام دوست عزیز، باید عرض کنم که فیستول های مقعد گا ها چند مجرا و پیچیده هستند و در نتیجه احتیاجمند چند مرحله جراحی میباشند که میتواند طبیعی باشد در خصوص سردرد و درد گردن بایستی بگویم که هیچ ارتباطی بین فیستول وسردرد و درد گردن و یا احتیاج به جراحی، وجود ندارد.